El tabaco mata por ejemplo más de 480.000 personas anualmente en los Estados Unidos. En este artículo hemos revisado algunos estudios científicos importantes relacionados con la investigación sobre el cigarrillo electrónico, desde la reducción del daño hasta la química. Los cuatro primeros puntos se refieren a informes científicos elaborados por diferentes grupos de expertos en apoyo del cigarrillo electrónico. Sus conclusiones son importantes para la comunidad vaping porque proporcionan legitimidad científica a los cigarrillos electrónicos en lo que respecta a la reducción de daños.
«LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS SON 95% MÁS SEGURO QUE LOS CIGARRILLOS»
Informe de Salud Pública de Inglaterra
En agosto de 2015, el informe del PHE (Public Health England’s) sugiere que el cigarrillo electrónico es una alternativa más segura que el tabaco. «E-Cigarettes: An Evidence Update» es un informe de 113 páginas que concluye que la mejor estimación actual muestra que el cigarrillo electrónico es aproximadamente 95% menos dañino que los cigarrillos convencionales y podría conducir a su futura aprobación como un medicamento alternativo para abandonar el tabaco tal como pasa con los parches de nicotina. Poco después de su publicación, unos cuantos científicos plantearon sus preocupaciones sobre el valor del 95% y los autores, Ann McNeill y Peter Hajek publicaron una carta para aclarar este punto:
«Consideramos que el riesgo residual del 5% es una estimación prudente que permita esta incertidumbre»
El informe ha sido respaldado rápidamente por 12 organizaciones británicas de salud pública que reiteraron su compromiso de informar a los fumadores y profesionales de la salud sobre esta herramienta «popular» para dejar de fumar.
EL REAL COLEGIO DE MÉDICOS DE LONDRES APOYA VAPING
Royal College of Physicians London
Como lo señaló Clive Bates, el respaldo del Royal College of Physicians London en 2015, ha marcado una nueva era en el vaping y abrió el camino a un enfoque más liberal del vapeo en Inglaterra. El informe de 200 páginas publicado por el Colegio aborda varias preguntas cruciales sobre las recientes controversias y malentendidos y aclara la situación con respecto al cigarrillo electrónico:
- La puerta de entrada al tabaco
- La normalización del tabaquismo
- Dejar de fumar
- Daño a largo plazo, probablemente menos del 5% en comparación con otros productos de tabaco
REVISIÓN DE COCHRANE 2016
El Cigarrillo electrónico para dejar de fumar
La Biblioteca Cochrane es una colección de bases de datos sobre ensayos clínicos controlados en medicina. En su revisión del 2016 incluye datos de observación de 24 estudios con respecto a los resultados de vaping y en ninguno encontró ningún efecto nocivo durante un periodo de 2 años. La revisión también concluye que la irritación de la garganta y la boca y/o nariz son los efectos secundarios más comúnmente reportados en el corto y mediano plazo (hasta dos años).
Más técnico que el resto de las revisiones científicas, la actualización de Cochrane 2016 se considera una «evaluación independiente y rigurosa de la mejor evidencia disponible hasta la fecha sobre los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar».
EL INFORME DE CARBC «LIMPIAR EL AIRE» ALREDEDOR DE LOS CIGARRILLOS ELECTRÓNICOS
Centro para la Investigación sobre Adicciones de la Universidad de Victoria (CARBC)
El Centro para la Investigación sobre Adicciones de la Universidad de Victoria (CARBC) publicó en enero de 2017 una revisión de la literatura y una síntesis de la investigación científica sobre vaping. Los investigadores de UVic encontraron «muy alentador» las conclusiones de los estudios comparativos entre fumar y el vapeo en un contexto de reducción del daño del tabaco. La ausencia de alquitrán, de monóxido de carbono y del 77% de las toxinas contenidas en el humo del tabaco son hechos establecidos a favor de los cigarrillos electrónicos.
Las recomendaciones de los expertos son que la «mejor evidencia disponible» se utilice con fines regulatorios y no «temores infundados de un» efecto de puerta de enlace «.
ALDEHÍDOS EN AEROSOLES
La presencia de aldehídos en el aerosol de los cigarrillos electrónicos es una preocupación importante para muchos vapers. Los más importantes en términos de concentración son la acroleína, el acetaldehído y el formaldehído, ya que se producen por la degradación térmica de la Glicerina Vegetal (VG) para la primera y del Propilenglicol (PG) para los otros dos. PG y VG acumulan más del 85% del volumen del líquido pero el modo de producción de aldehídos depende del proceso de vaporización, especialmente temperatura, duración de la fase de ignición y el número de resistencias. Las inhalaciones secas (conocidas como dry hit), la cual consiste en calentar la resistencia cuando la mecha de algodón no está suficientemente húmeda, es lo que lleva a las elevadas concentraciones de aldehídos que, en otras condiciones, permanecerían por lo menos en un orden de magnitud menor que con los cigarrillos combustibles.
Los aldehídos son preocupantes debido a los alarmantes titulares en la prensa y también porque no se hace ninguna comparación la mayoría del tiempo con productos combustibles. Una de las demostraciones más útiles es la publicada por el Dr. Robert Cranfield en Youtube en respuesta a malos informes científicos. Esto está lejos de ser cuantitativo pero tiene el mérito de ser muy claro para la mayoría de los vapers con respecto a la concentración medida hecha con los cigarrillos de tabaco vrs. los cigarrillos electrónicos.
En el campo de los aldehídos, el grupo de investigación liderado por Maciej Goniewicz en el Roswell Park Cancer Institute de Buffalo (NY, EE.UU.) y el grupo de investigación liderado por Hugo Destaillats en la Environmental Energy Technologies Division del Lawrence Berkeley National Laboratory en Berkeley (CA, EE.UU.) son sin duda uno de los grupos más prometedores en este campo.
Una buena visión general de todos los temas relacionados con las emisiones de cigarrillos electrónicos es dada por Konstantinos Farsalinos durante el evento Vapexpo 2016 en París.
DIACETILO, ¿UN ASUNTO DE PREOCUPACIÓN?
El caso del diacetilo es diferente al de los aldehídos ya que este producto químico pertenece a otra familia, las di-cetonas. También porque la fuente de diacetil proviene generalmente de los aromatizantes añadidos a los líquidos de vapeo y no una reacción que se produce al calentar el líquido. El diacetil, descrito por los expertos como un constituyente que se puede evitar en los líquidos, ahora forma parte de una lista publicada por la AFNOR para productos no deseados con un umbral que permanece en el nivel de impurezas.
Aunque diacetil se ha asociado a la enfermedad llamada «pulmón de palomitas de maíz», no se ha encontrado tal enfermedad pulmonar entre los vapers . Por lo tanto, no es probable que el diacetilo represente una amenaza para los vapers, al menos en Europa, donde las normas publicadas por la AFNOR se aplican a los líquidos de vapeo.
La acetilpropionil (2,3-pentanodiona) es otra di-cetona con propiedades similares a la del diacetilo, no sólo desde el punto de vista gustativo, sino también en términos de perfil de riesgo. Desafortunadamente, tiende a reemplazar diacetil en líquidos de vapeo con mantequilla. La conciencia también se plantea acerca de otros sabores de chocolate y nuez, canela, pero aunque algunos compuestos en los líquidos merecen una atención especial para mejorar su seguridad, esto no debe desmotivar a los ex fumadores para probar alternativas menos dañinas como lo son los cigarrillos electrónicos. Especialmente si no pueden o no quieren dejar el tabaco. Los expertos recomiendan no pegarse a un solo sabor y tener la posibilidad de degustar diversos sabores.
LOS BENEFICIOS DE VAPING
Aunque el vaping todavía se presenta como un comportamiento relativamente arriesgado para los vapers, el profesor Riccardo Polosa decidió romper con las convenciones y presentar al vaping en términos de beneficios, a la luz de algunas publicaciones científicas.
El estudio ECLAT ha puesto de relieve algunos de los beneficios de vaping en la presión arterial, la frecuencia cardíaca, pero también en el control de peso y la función pulmonar. Otros dos estudios plantearon a los cigarrillos electrónicos como una alternativa útil para los pacientes que les han practicado alguna cirugía y también para los pacientes con cáncer de pulmón. Todas las conclusiones convergen en un beneficio neto contra el tabaco combustible para aquellos que deciden utilizar el cigarrillo electrónico. Sin embargo, el espectro completo de beneficios sólo puede ser alcanzado por personas que solo vapean, incluso si se presenta una reducción al fumar ya se puede considerar una victoria en esta lucha.
El riesgo mínimo que se presenta al vapear, cuando se compara contra el tabaquismo, no es, sin embargo, la opinión compartida por la mayoría de los reguladores que invocan el principio de precaución para imponer una regulación severa a los productos vaping.
SABORES, UN ASPECTO INEVITABLE
Los saborizantes son en algunas ocasiones productos químicos añadidos a los líquidos de vapeo para darle un sabor especial. Los investigadores estiman que existe alrededor de 300 diferentes fabricantes de e-líquido y que la cantidad de sabores está al rededor de 8.000 tipos de sabores.
En Europa y en el Reino Unido, se han establecido algunas normas para garantizar un máximo de seguridad con los líquidos de vapeo. Sin embargo, los aromas utilizados por el sector vaping, aunque cumplan con la regulación de los productos alimenticios, no ofrecen garantías de seguridad por ingestión. Una encuesta que The Vaping Post llevada a cabo en colaboración con el AshTrayBlog abordó el «golpe de garganta», un sensación que caracteriza el tabaquismo. Esta encuesta mostró que el interés en esta sensación entre los vapers ha venido disminuyendo y ha aumentando el interés por los sabores.
Se han divulgado dos publicaciones que confirman el interés de los sabores por parte de los vapers pero estos concluyen de manera diferente sobre el tema. El primero, realizado en Connecticut, confirma que los líquidos de vapeo aromatizados contribuyen significativamente a un cambio exitoso al dejar de fumar. El estudio muestra el interesante papel del mentol para los vapers, un sabor que está en el centro de un debate con los productos de tabaco combustibles. Sin embargo, los investigadores no llegaron a la conclusión acerca de la eficiencia de su modelo para luchar contra el antojo, probablemente porque no había suficiente nicotina administrada por el modelo que eligieron.
El otro estudio llevado a cabo en Bélgica mostró la importancia de la nicotina que contiene los líquidos de vapeo para reducir el deseo por los cigarrillos de tabaco. Pero también se probaron las interacciones entre la presencia o ausencia de nicotina y otros factores, en particular la manipulación del cigarrillo electrónico, la inhalación / exhalación y señales visuales. Curiosamente, este estudio concluye que los aromas no eran esenciales.
Esto demuestra claramente cuán complejo es el vaping y pone de relieve los aspectos sociales de vaping, en comparación con fumar.
ACCIDENTES ASOCIADOS AL VAPING
En comparación con el tabaquismo, considerado la principal causa de muerte evitable, el vaping nunca se ha citado como la causa directa de una sola muerte hasta la fecha. Sin embargo, no significa que el uso de un cigarrillo electrónico no es la fuente de accidentes.
El Vaping Post informó de accidentes mortales y no mortales relacionados con la ingesta delinquimos de vapeo que ocurrieron en ambientes domésticos y que podrían haberse evitado con medidas más rigurosas, independientemente de cualquier tipo de proceso regulatorio. De hecho, los envases que cumplen con la tapa de seguridad contra niños se utilizan ahora para los líquidos electrónicos de nicotina y no nicotina en Europa y en los Estados Unidos, lo que contribuye a reducir drásticamente el riesgo de ingestión.
Otros incidentes se refieren a la explosión de baterías a la que dedicamos todo un capítulo. Esta causa de accidentes es altamente evitable y no necesariamente se refiere al sector vaping.
A su vez, también abordamos el caso en el que el cambio a vaping al mismo tiempo reduce las pérdidas humanas y la presión humana sobre el medio ambiente en Minnesota.
EL DIFÍCIL CASO DE LOS CIGARRILLOS QUE SE CALIENTAN PERO NO SE QUEMAN
Un número no despreciable de nuestros artículos publicados durante los últimos 6 meses que han cubierto los productos HNB (abreviación de Heat-not-Burn / Calienta-no-Quema) y especialmente el iQOS, cuya condición de producto de tabaco de riesgo modificado (MRTP) está pendiente de aprobación por parte de la FDA de los Estados Unidos. Si la reclamación hecha sobre los productos MRTP es aprobada por la FDA, se daría una ventaja significativa de marketing a Altria (la antes llamada Philip Morris en Estados Unidos) y la PMI (Philip Morris International) sobre los productos de tabaco de riesgo reducido, incluyendo los cigarrillos electrónicos.
Proclamado más seguro que los cigarrillos de tabaco combustibles por sus fabricantes, la investigación independiente ha sido escasa para tratar los dispositivos de tabaco caliente. Informamos sobre el trabajo de un equipo alemán que se ocupó del suministro de nicotina y sugerimos que, desde un punto de vista regulatorio, el caso de iQOS apenas coincide con las recomendaciones de la UE a través del TPD.
El iQOS, que se ha lanzado con éxito en Japón, ha llegado desde el Reino Unido y otras ciudades donde su fabricante está haciendo un trabajo sutil para promover el producto sin anunciarlo, y se espera que sea distribuido por Altria y PMI en los EE.UU. . En este juego de la comunicación, las compañías grandes del tabaco son ciertamente millones de kilómetros adelante, comparadas con la industria vaping independiente.
Tomado de: vapingpost.com
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