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La Cumbre de Cigarrillos Electrónicos le apuesta al diálogo y la ciencia para lograr un mejor control del tabaco

Vuelve a Washington, en modalidad híbrida, la Cumbre de Cigarrillos Electrónicos (E-Cigarette Summit). Este evento tiene como objetivo facilitar el diálogo y el análisis científico para promover estrategias regulatorias y de salud pública efectivas en un plan integral de control del tabaco. Con el tabaquismo como principal causa de muerte y enfermedades prevenibles en el mundo, dicho plan nunca ha sido más crucial.

La aparición de cigarrillos electrónicos y nuevos productos de nicotina ha desafiado el consenso sobre el tabaquismo en el ámbito de la salud pública. Aparece una tensión, que los organismos sanitarios deben equilibrar, entre la preocupación por la iniciación de los jóvenes y la oportunidad de prevenir millones de muertes prematuras.

El evento de este año

La séptima Cumbre de Cigarrillos Electrónicos de EE. UU., un importante foro para discutir la última investigación basada en evidencia sobre cigarrillos electrónicos y otros productos alternativos de nicotina, está programada para el 16 de mayo de 2023. Como de costumbre, contará con sesiones informativas de alto nivel y discusiones en paneles con expertos globales sobre temas como el control del tabaco, la reducción de daños y el impacto de la nicotina en la salud pública.

El evento iniciará con una conferencia magistral del Dr. Brian King, director del Centro de Productos de Tabaco de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y experto de renombre en el control del tabaco, con casi dos décadas de experiencia en convertir la evidencia científica en políticas de salud pública. Proporcionará información sobre la implementación de la Ley de Prevención del Tabaco y Control del Tabaco Familiar de la FDA y sus esfuerzos para lograr sus objetivos de salud pública.

La conferencia de clausura será un diálogo entre Cliff Douglas y Mitch Zeller, moderado por Tom Glynn, sobre el potencial «estado final» de los esfuerzos del control del tabaco, donde se explorarán las diferentes visiones sobre este tema.

La Cumbre contará con mesas redondas y sesiones de preguntas y respuestas sobre una serie de temas importantes relacionados con los cigarrillos electrónicos, el control del tabaco y la reducción de daños. Estos temas incluyen los desafíos de implementar un plan integral de control del tabaco, los posibles beneficios e inconvenientes de los enfoques de reducción de daños y el impacto de la nicotina en las comunidades desfavorecidas.

Participantes destacados de la cumbre

Kenneth Warner

Profesor catedrático emérito y decano emérito de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan, analizará las implicaciones del vapeo como puerta de entrada al consumo de cigarrillos, citando estudios que supuestamente demuestran que el uso de cigarrillos electrónicos por parte de adolescentes que nunca han fumado aumenta sus probabilidades de probar los cigarrillos de combustible. Mostrará cómo el descenso del consumo de cigarrillos entre los adolescentes en EE.UU. durante la popularización de los cigarrillos electrónicos parece incompatible con esta conclusión. El profesor Warner sugiere que el tabaquismo asociado al vapeo puede reflejar la situación de probar los cigarrillos sin iniciarse en el tabaquismo sostenido. En su ponencia examinará el conjunto de investigaciones sobre las implicaciones del vapeo para el tabaquismo posterior y su probable impacto sobre la salud, así como el impacto de la atención prestada al vapeo entre los jóvenes sobre el tabaquismo entre los adultos. 

David Levy

Profesor de Oncología del Centro Integral de Cáncer Lombardi, Universidad de Georgetown, analizará las tendencias recientes en el uso de cigarrillos y productos alternativos de suministro de nicotina en EE.UU. y el impacto potencial de la normativa de la FDA sobre su uso. Presentará datos sobre el uso de cigarrillos electrónicos, bolsas orales de nicotina y productos de tabaco calentado y su variación según la edad y el consumo de otros productos. Su charla también considerará el papel potencial de estos productos en la reducción del daño general y el impacto de las normativas de la FDA, incluidas las restricciones de sabores y la supervivencia de las empresas de cigarrillos frente a las independientes. Este experto subraya la necesidad de un enfoque global que incorpore el impacto del comportamiento de la industria y el papel de la innovación en el mercado estadounidense, en rápida evolución.

Peter Hajek

En su participación en la Cumbre, el profesor de Psicología Clínica y director de la Unidad de Investigación de la Dependencia del Tabaco del Instituto Wolfson de Salud Pública de la Universidad Queen Mary de Londres, presentará datos sobre el consumo y las ventas de cigarrillos y productos alternativos de nicotina a lo largo del tiempo para evaluar su impacto en la prevalencia del tabaquismo y las ventas de cigarrillos. El aumento de las ventas de productos de tabaco calentado en Japón fue acompañado de un descenso de las ventas de cigarrillos, lo que sugiere una posible puerta de salida del tabaquismo. El descenso de la prevalencia del tabaquismo fue más lento en Australia, donde los cigarrillos electrónicos de nicotina están prohibidos, en comparación con el Reino Unido y Estados Unidos. Sin embargo, advierte Hajek, no hay pruebas de que los productos alternativos con nicotina estén aumentando el consumo de tabaco entre los jóvenes o en la población en general. La certeza de estos resultados es baja debido a problemas con los supuestos estadísticos y los datos disponibles.

Abigail Friedman

La charla de la profesora asociada del Departamento de Política y Gestión de Salud de la Escuela de Salud Pública de Yale analizará el impacto de las restricciones de los sistemas electrónicos de entrega de nicotina (ENDS) en las ventas de cigarrillos, cigarros y ENDS en los EE. UU. La charla pretende destacar las limitaciones de la literatura existente y la necesidad de aclarar los efectos de las restricciones de sabor de ENDS en todo el país y sus implicaciones para la salud pública. Friedman presentará nuevas pruebas sobre las diferencias en las políticas de restricción de sabor en los EE. UU. y su relación con las ventas de estos productos.

Matthew Carpenter

El profesor, codirector del Programa de Control del Cáncer del Centro Oncológico Hollings del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad Médica de Carolina del Sur, presentará pruebas de un ensayo aleatorio naturalista cuyo objetivo era examinar la aceptación y los resultados de los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar en un amplio abanico de fumadores a los que se dio una orientación o unas instrucciones de uso mínimas. El estudio descubrió que el 70% de los participantes utilizaban cigarrillos electrónicos y que los resultados de abandono y reducción del consumo de tabaco favorecían al grupo de los cigarrillos electrónicos, incluso entre los fumadores que expresaron poco interés en dejar de fumar al inicio del estudio. De acuerdo con Carpenter, la creciente evidencia sugiere que los cigarrillos electrónicos pueden ser un catalizador para dejar de fumar, incluso dentro de un uso no estructurado y no guiado. 

Jonathan Foulds

Profesor del Departamento de Ciencias de la Salud Pública de la División de Servicios de Salud e Investigación del Comportamiento, vinculado al Centro Estatal de Pensilvania para la Investigación sobre Tabaco y Salud, analizará si los cigarrillos electrónicos son menos adictivos que los cigarrillos combustibles. Los estudios demuestran que las personas que consumen cigarrillos electrónicos declaran ser menos adictas que las que consumen cigarrillos normales y que los fumadores exclusivos tienen concentraciones de cotinina más elevadas que los consumidores exclusivos de cigarrillos electrónicos. Esto puede deberse a que, por término medio, los cigarrillos electrónicos liberan menos nicotina y a que los consumidores llevan menos tiempo consumiéndolos que los cigarrillos normales. La diferencia en el patrón de administración de nicotina asociado al vapeo frente al tabaquismo también puede ser un factor para que los cigarrillos electrónicos parezcan menos adictivos. Esto tiene importantes implicaciones para los efectos sobre la salud a largo plazo, ya que la mayoría de las enfermedades relacionadas con el tabaquismo son el resultado de décadas de uso y exposición a tóxicos. Si un producto es menos adictivo que un cigarrillo, las probabilidades de que un usuario siga utilizándolo a diario y no pueda dejarlo durante décadas son significativamente menores. La estimación de la nocividad media del uso de cigarrillos electrónicos es un factor de la administración de tóxicos multiplicado por los años de uso, por lo que el hecho de que los cigarrillos electrónicos sean menos adictivos que los cigarrillos puede dar lugar a una menor exposición y daño a lo largo de la vida.

Jamie Hartmann-Boyce

En su charla, la doctora, profesora asociada y editora del Cochrane Tobacco Addiction Group, analizará las complejas reacciones a la evidencia sobre la efectividad de los cigarrillos electrónicos como ayuda para dejar de fumar. Si bien la evidencia ha sido una herramienta central en el control del tabaco durante décadas, los datos sobre los cigarrillos electrónicos a menudo se sientan menos fácilmente junto con las emociones y las posturas filosóficas. La Dra. Hartmann-Boyce presentará los últimos resultados de la revisión Cochrane de los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar y reflexionará sobre la necesidad de pensar cuidadosamente sobre cómo se enmarca e interpreta la información.

Clive Bates

En su presentación, Clive Bates analizará el desarrollo de falsas percepciones de riesgo sobre el tabaco y los productos de nicotina y su impacto. Argumenta que la demanda de nicotina persistirá y, sin el daño significativo asociado con el tabaquismo, la sociedad tendrá que repensar el lugar de la nicotina junto con otras drogas recreativas. Según Bates, la cuestión es, por lo tanto, si gestionar los riesgos del uso de nicotina a un nivel aceptable en un mercado regulado o controlar la demanda limitando la oferta a través de la regulación y las prohibiciones. La nicotina en sus formas de bajo riesgo también plantea preguntas sobre cómo abordar los daños relacionados con el tabaquismo, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la EPOC, así como el complejo de actores e intereses involucrados en este tema.

Otros participantes

También participarán en la Cumbre la Dra. Sonia Johnson, directora general de la Dirección de Control del Tabaco en Health Canada; Deborah Arnott, directora ejecutiva de Acción sobre el Tabaquismo y la Salud (Reino Unido); Ben Youdan, director de Youdan Consulting en Nueva Zelanda; Kathleen Crosby, directora de la Oficina de Comunicación y Educación en Salud en el Centro de Productos de Tabaco de la FDA; Benjamin Apelberg Rigotti, profesor de Medicina y director del Centro de Investigación y Tratamiento del Tabaco en el Hospital General de Massachusetts, Boston; Andy Hyland, presidente del Departamento de Comportamiento de Salud en el Centro Integral de Cáncer de Roswell Park; Robin Mermelstein, profesora de Psicología y Directora de IHRP en la Universidad de Illinois, Chicago, y Ann McNeill, profesora de Adicción al Tabaco en el Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King’s College de Londres.

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